ДПДГ (EMDR): что это, как проходит сеанс и кому подходит

Подробный разбор метода ДПДГ (EMDR): как появился, как работает, как проходит сеанс, что известно из исследований и когда метод не подходит.

Анатолий Яско10 октября 2026 · 38 мин чтения · Тема: методыПрочитай, если выбираешь метод терапии или хочешь понять, как работает ДПДГ

Метод, который называют «терапией движением глаз». Звучит странно, пока не узнаешь, чем он отличается от обычных разговоров с психологом и почему о нем пишут в рекомендациях ВОЗ.

ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз, на английском EMDR) – метод психотерапии, в котором человек вспоминает тяжелое событие или переживание, а специалист в это время задает ритмичную стимуляцию: движения глаз, постукивания или звуки с двух сторон. От этого воспоминание перестает «жечь». Событие остается в памяти, но больше не вызывает ком в горле, дрожь и желание бежать.

Ниже я собрал все, что обычно спрашивают про этот метод: как он появился, как проходит сеанс, сколько нужно встреч, что говорят исследования, когда ДПДГ не подходит и как выбрать специалиста. Я сам работаю с ДПДГ в онлайн-формате, поэтому где это важно, пишу про свой опыт. Где опыт заканчивается и начинаются исследования, я это отмечаю.

Что такое ДПДГ простыми словами

Представь, что воспоминание хранится как набор кусков: картинка, звук, ощущение в теле, эмоция и мысль о себе («я виновата», «со мной что-то не так»). Обычно со временем эти куски стираются, смягчаются, встраиваются в общую картину жизни. Но если событие было слишком тяжелым или резким, воспоминание «застревает» в том виде, в каком оно было пережито. Ты думаешь о нем, и тело реагирует так, будто все происходит прямо сейчас.

ДПДГ помогает этому застрявшему материалу «доработаться». Ты не пересказываешь историю в подробностях, не анализируешь детство и не делаешь домашних заданий на десять страниц. Ты удерживаешь внимание на воспоминании, а в это время идет ритмичная двусторонняя стимуляция. Через несколько серий воспоминание меняется: острота падает, появляются другие мысли о себе, тело расслабляется.

Название раскладывается просто:

• Десенсибилизация – снижение чувствительности. Событие перестает вызывать острую реакцию.
• Переработка – воспоминание встраивается в опыт так, как это должно происходить у здорового человека.
• Движения глаз – самый известный способ стимуляции, хотя используют и звуки, и постукивания.

Откуда взялся метод: история Френсин Шапиро

В 1987 году американский психолог Френсин Шапиро гуляла по парку и размышляла о тяжелых вещах. Она заметила, что мысли теряют остроту, когда глаза спонтанно двигаются из стороны в сторону. Сначала она проверила это на себе, потом на друзьях и коллегах, потом начала систематическое исследование.

Первоначально метод назывался ДДГ – «десенсибилизация движениями глаз». В 1989 году Шапиро опубликовала первое контролируемое исследование с участием людей, переживших тяжелую травму (22 человека, среди них ветераны войны во Вьетнаме и пострадавшие от сексуального насилия). Метод показал заметный эффект, и в начале 1990-х его переименовали в «десенсибилизацию и переработку движениями глаз»: стало ясно, что происходит не только снижение чувствительности, но и перестройка самого воспоминания.

Дальше метод быстро распространился по миру. Сегодня обучение EMDR проходят психологи и психотерапевты в десятках стран, существуют международные и национальные ассоциации, а протокол описан и стандартизован.

Как ДПДГ работает: модель адаптивной переработки информации

В основе метода лежит гипотеза: у мозга есть встроенная система переработки тяжелого опыта. Шапиро называла ее адаптивной системой переработки информации. Здесь все как с физической раной: тело само заживляет порез, а мозг сам «заживляет» неприятное событие. Огорчение, обида, страх постепенно уходят, а полезный вывод («так лучше не делать», «с таким человеком быть опасно») остается.

Иногда эта система не справляется. Событие слишком сильное, внезапное, повторяющееся, или рядом нет поддержки. Тогда воспоминание остается «необработанным» и продолжает влиять на жизнь: приступы паники в похожих ситуациях, избегание, резкие реакции, мысли о себе вроде «я недостойна любви», бессонница, телесные симптомы.

Любое воспоминание состоит из пяти частей: картинка, звуки, ощущения в теле, эмоция и мысль о себе в той ситуации. У необработанного воспоминания все пять частей остаются «горячими» и склеенными. Вспоминаешь событие, и сразу возвращаются и картинка, и дрожь, и мысль «я виновата». Задача переработки: расцепить их и дать мозгу встроить событие в общую историю жизни как прошлое.

По гипотезе Шапиро, билатеральная (двусторонняя) стимуляция запускает эту естественную переработку. Ниже о том, что известно о работе мозга и какие объяснения предлагают исследователи.

Что происходит в мозге: что известно, а что нет

Начнем с того, что известно про травматическое воспоминание.

Почему воспоминание «застревает». Во время сильного стресса организм выбрасывает гормоны тревоги. Миндалевидное тело (центр страха) работает на пределе, а гиппокамп, который «датирует» событие и привязывает его к месту и времени, справляется хуже. В итоге воспоминание записывается обрывками и без четкой метки «это было тогда, а не сейчас». Поэтому спустя годы запах, песня или сообщение на телефоне запускают реакцию, как будто все происходит сейчас. Сравнение групп людей с ПТСР и без него показывает, что у людей с ПТСР гиппокамп в среднем меньше по объему (крупное исследование ENIGMA, Logue и соавторы, 2018). Это групповой результат, а не способ поставить диагноз конкретному человеку.

Какую роль играет сон. В фазе быстрого сна мозг перерабатывает эмоциональные воспоминания дня: сохраняет суть и снижает эмоциональный заряд (обзор Walker и van der Helm, 2009). Но при очень сильных переживаниях этой ночной «переработки» может не хватать. Отсюда гипотеза Стикголда (2002): двусторонняя стимуляция в ДПДГ запускает часть тех же процессов, что идут в быстром сне, только днем и под контролем специалиста. Это красивая и популярная гипотеза, но пока гипотеза.

Гипотеза рабочей памяти. Рабочая память – это «экран», на котором мы удерживаем картинку и мысль. Если одновременно выполнять задачу, которая занимает этот же «экран», например следить глазами за движущимся предметом, воспоминание становится бледнее и менее эмоциональным. Эту идею предложили Эндрю Андраде и коллеги в 1997 году, и она подтверждается в лабораторных экспериментах: например, в работе группы Лир и ван ден Хаута (2014) после движений глаз воспоминания становились менее яркими и менее эмоциональными.

Мозговая цепочка, найденная на животных. В 2019 году в журнале Nature вышла работа группы корейских исследователей (Baek с соавторами). Они показали на мышах, что чередующаяся двусторонняя зрительная стимуляция во время угасания страха снижает его надолго. Эффект идет через связь между верхними буграми четверохолмия (область мозга, связанная с движением глаз и вниманием) и медиодорсальным таламусом, а дальше через миндалевидное тело. Когда эту цепочку блокировали, эффект пропадал. Это эксперимент на мышах, он не доказывает, что у людей все устроено так же. Но он показывает, что у эффекта движений глаз есть биологическое объяснение, которое можно проверять.

Итог. Ни одно из объяснений пока не победило. Возможно, работает сочетание: снижение яркости воспоминания, влияние на эмоциональные центры мозга и новая информация, которая встраивается в старую запись во время сеанса. Для практики важнее другое: метод имеет рекомендации международных организаций и воспроизводимый эффект, даже если точный механизм продолжают изучать.

Как проходит сеанс: восемь фаз

Стандартный протокол ДПДГ состоит из восьми фаз. В живой работе они не всегда идут по порядку, но структура такая.

1. Сбор истории. Мы обсуждаем, с чем ты пришла, что тебя беспокоит, что было раньше и что сейчас. Я определяю, подходит ли тебе метод, и вместе с тобой выбираю воспоминания и ситуации, с которых начать.

2. Подготовка. Я объясняю, как все устроено, что ты будешь чувствовать, как подать сигнал «стоп». Мы выбираем «безопасное место» – образ, который успокаивает. Если сразу погружаться в тяжелое без такой опоры, будет хуже, а не лучше.

3. Оценка. Мы выбираем конкретное воспоминание. Обычно это самое раннее или самое острое событие из группы похожих (подробнее ниже). Находим самую яркую картинку, мысль о себе в той ситуации («я ничего не могу изменить»), эмоцию и место в теле, где она живет. Ты оцениваешь свое состояние по шкале от 0 до 10. Позже мы сравним.

4. Десенсибилизация. Это то самое «движение глаз». Ты держишь в голове картинку, мысль и ощущение в теле, а я задаю стимуляцию. Серия длится около 20-30 секунд, потом ты рассказываешь коротко, что заметила. И так серия за серией. Мысли и образы могут меняться, всплывать новые воспоминания. Это нормально, так идет переработка.

5. Установка позитивного убеждения. Когда острота падает до 0-1 по шкале, мы закрепляем новую мысль о себе («я справилась», «я в безопасности», «я достойна уважения»). Она появляется естественно, как итог переработки, а не навязывается.

6. Сканирование тела. Ты проверяешь, не осталось ли напряжения, когда думаешь о событии. Если осталось, перерабатываем и его.

7. Завершение. Если за сеанс не получилось дойти до конца, я помогаю «припарковать» процесс, чтобы между встречами ты не оставалась один на один с открытыми темами. Это важная часть, ее нельзя пропускать.

8. Повторная оценка. На следующей встрече мы смотрим, как держится результат, и решаем, что дальше.

Если во время переработки накрывает эмоциями. Слезы, дрожь, сильная волна чувств (это называют абреакцией) пугают, но чаще всего значат, что мы вышли на нужное воспоминание и переработка идет. Это как подъем в гору на машине: если на крутом участке убрать ногу с газа, покатишься назад. Поэтому в ДПДГ на таком моменте не тормозят и не начинают успокаивать, а продолжают серии стимуляции, пока эмоция не пойдет на спад. Если остановить переработку на пике, воспоминание остается недоработанным, и к нему придется возвращаться заново.

Исключение – состояния, когда ты перестаешь быть «здесь»: сильная диссоциация, невозможность говорить, паническая нехватка дыхания. Тогда специалист сначала стабилизирует состояние, а потом продолжает. Умение отличить одно от другого и есть одна из причин, почему этим методом должен работать подготовленный человек.

Один сеанс обычно занимает от 60 до 90 минут. Частота – раз в неделю или чаще, в зависимости от задачи.

Кластеры воспоминаний: почему метод бывает быстрым

Неприятные воспоминания не лежат в памяти по одному. Они собираются в группы, которые называют кластерами: случаи унижения в детстве и юности, ситуации, где тебя не слушали, моменты предательства. Их объединяет общая эмоция и общая мысль о себе: «я не важна», «мне нельзя доверять», «я виновата».

Поэтому в ДПДГ не перерабатывают каждое событие по отдельности. В каждой такой группе мы ищем два воспоминания:

• Самое раннее. Это точка, где эта мысль о себе появилась впервые. Часто это не то событие, из-за которого ты пришла, а более ранний опыт, который сделал тебя уязвимой именно к такому удару.
• Самое острое. Самое тяжелое воспоминание группы, которое сильнее всего отзывается в теле.

Когда ключевое воспоминание переработано, часть похожих воспоминаний теряет заряд как бы «по аналогии»: общая основа для них пропала. В модели Шапиро это называют эффектом обобщения. Он, по моему опыту, и объясняет, почему при ДПДГ результат приходит быстрее, чем при разборе каждого эпизода по очереди.

Типичный пример из практики с изменой: мысль «меня предали, потому что я недостаточно хороша» редко рождается в момент измены. Чаще она тянется из прошлого, например из детского ощущения, что любовь надо заслужить. Поэтому иногда мы перерабатываем и сам момент, когда ты узнала об измене, и более ранний опыт, на котором эта мысль выросла.

Виды стимуляции: не только движения глаз

Название метода говорит про глаза, но на практике стимуляция бывает трех видов. Суть одна: ощущения или звуки чередуются слева и справа, в ритме, который задает специалист.

• Зрительная. Ты следишь глазами за движущимся предметом: пальцами специалиста, световой полосой на экране, шариком. Движения бывают горизонтальные, вертикальные, по диагонали, «восьмеркой». Это основной вариант в онлайн-формате.
• Слуховая. Чередующиеся щелчки или звуки в левом и правом ухе. Специалист щелкает пальцами рядом с ушами или включает звуки в наушниках.
• Тактильная. Попеременные постукивания по тыльным сторонам ладоней, коленям или плечам. Иногда клиент держит в руках небольшие вибрирующие датчики.

Какой канал выбрать, зависит от тебя и от запроса. Одним лучше подходят глаза, другим звук, третьим касания. Если один вариант не идет, меняем на другой. Это обычная часть работы.

Протоколы: короткий, полный и «прошлое – настоящее – будущее»

В ДПДГ существует несколько способов построить работу. Выбор зависит от задачи и от того, сколько времени у нас есть.

Сокращенный протокол. Работа идет только с негативным материалом: воспоминание перерабатывается до снижения напряжения. Подходит для узких запросов, где проблема связана с конкретным событием.

Полный протокол. Кроме переработки, закрепляется новая позитивная мысль о себе и проигрывается «шаблон будущего»: как ты будешь вести себя в похожей ситуации по-новому. Такая работа дает более устойчивый результат.

Трехчастный протокол Шапиро: прошлое, настоящее, будущее. Сначала перерабатываются события прошлого, которые стоят за проблемой. Потом ситуации настоящего, которые запускают реакцию. В конце готовится сценарий будущего. Эта модель лежит в основе стандартного подхода EMDR.

Кроме того, есть специализированные протоколы под отдельные запросы: паническая атака, фобии, горе, зависимое поведение, острый стресс. Базовая логика у них одна, меняется последовательность шагов.

Из чего состоит работа вокруг самой стимуляции

Сама стимуляция занимает только часть сеанса. Остальное время идет на то, чтобы человек был готов к переработке и мог безопасно из нее выйти:

• техники стабилизации и расслабления (безопасное место, дыхание, опора на ощущения тела);
• разбор мыслей о себе до и после переработки;
• проверка состояния тела: где осталось напряжение;
• закрепление результата и план на ближайшие дни.

Именно эта «обвязка» отличает работу специалиста от упражнения с глазами из видео.

Сколько сессий нужно и как быстро будет результат

Это зависит от того, с чем ты приходишь. Единичное тяжелое событие перерабатывается быстрее, чем длинная история из многих эпизодов. Но в целом метод считается кратковременным, и это одно из его главных преимуществ.

По моей статистике 99% клиентов решают свой запрос за 4 сессии, а около 90% чувствуют заметное улучшение уже после трех сессий. Это мои цифры, а не результаты клинического исследования. Они относятся к тем запросам, с которыми ко мне обращаются: переживание измены, страхи и фобии, тревога, вина, обида.

По моему опыту, на запросах, связанных с сильными переживаниями и травматичным опытом, ДПДГ дает результат примерно в полтора раза быстрее, чем когнитивно-поведенческая терапия. В исследованиях картина осторожнее: ДПДГ и КПТ с фокусом на травме показывают сопоставимую эффективность. Но у ДПДГ есть практическое преимущество, которое замечают и клиенты: не нужно подробно пересказывать событие и делать большие домашние задания.

Ниже сравнение по срокам и стоимости с другими подходами. Это примерная оценка по моей практике и по средним срокам этих подходов, а не научные данные. Числа условные, но порядок разницы хорошо показывает, о чем идет речь.

Теперь то же самое в деньгах. Для расчета взяты средние цены сессии: ДПДГ $100, гештальт-терапия и психоанализ $50.

Даже если сессия ДПДГ в два раза дороже, общая сумма получается заметно меньше, потому что нужно в разы меньше встреч. Цифры примерные: реальная цена зависит от специалиста и страны.

С чем работает ДПДГ

ДПДГ лучше всего изучен при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Но в практике метод применяют шире. Основной критерий простой: у тебя есть воспоминание, мысль или ситуация, которые вызывают сильную реакцию, и она не проходит со временем.

Подходящие запросы по моему опыту и по практике специалистов:

• переживание измены, расставания, развода, утраты;
• вина, стыд, обида, злость, которые не отпускают;
• страхи и фобии;
• панические атаки и повышенная тревожность;
• неуверенность в себе и низкая самооценка;
• навязчивые воспоминания и мысли;
• последствия насилия и тяжелых событий в прошлом;
• проблемы со сном, связанные с пережитым;
• психосоматические симптомы, связанные со стрессом;
• тяга и срывы при зависимом поведении (подробнее ниже);
• страх и тревога при тяжелом диагнозе, в том числе онкологическом (подробнее ниже);
• острая ревность, недоверие, страх повторения предательства;
• горе и тяжелая утрата, в том числе после расставания и развода;
• последствия детских травм и тяжелых отношений в семье;
• навязчивые состояния: мысли и действия, которые повторяются, хотя ты понимаешь, что они лишние;
• связанные со стрессом срывы в еде, например эмоциональное переедание;
• страх и стыд, мешающие близости;
• острый стресс на работе и в бизнесе, ощущение «выгорания» после тяжелых событий;
• ограничивающие убеждения о себе, в том числе про деньги и успех: «я не заслуживаю», «у меня все равно не получится».

При расстройствах пищевого поведения, навязчивых состояниях и диссоциативных расстройствах ДПДГ работает как часть лечения вместе с врачом, а не вместо него.

Важное ограничение. ДПДГ не работает, если в основе запроса нет переживания, на которое откликается тело и эмоции. Если ты просто хочешь научиться планировать время или выбрать профессию, это не то, для чего он нужен.

Как понять, что тебе подойдет ДПДГ

Метод работает, когда есть хотя бы один из пяти признаков:

1. Воспоминание с реакцией в теле. Ты вспоминаешь событие, и тело откликается: ком в горле, дрожь, жар, «ватные» ноги, тяжесть в животе.

2. Сильная эмоция. Стыд, вина, страх, обида, злость при мысли о событии или о себе в той ситуации.

3. Негативная мысль о себе. «Я плохая жена», «я ничего не стою», «со мной всегда так будет», «это моя вина».

4. Навязчивые мысли. Мысли, которые появляются сами, крутятся по кругу и остаются без ответа: «Как жить дальше?», «Почему он так поступил?», «Что со мной не так?».

5. Навязчивые образы. Картинки, которые всплывают против воли: сцена измены, сообщение, лицо, место. Даже если ты ничего не видела, воображение «дорисовывает» подробности и показывает их снова и снова.

Отдельно стоит сказать про триггеры. Это любой раздражитель, который запускает острую реакцию: предмет, слово, песня, запах, место, имя в телефоне. Увидела, услышала или почувствовала, и сразу накрывает, как будто все происходит сейчас. Если у тебя есть такие триггеры, это сильный признак «необработанного» воспоминания, и ДПДГ с ним как раз работает.

Чем больше признаков совпадает, тем вероятнее, что метод даст результат. Если ни одного нет, ДПДГ вряд ли поможет, и лучше выбрать другой подход.

Если сомневаешься, не надо гадать. Написать мне можно в Telegram, а подойдет ли метод, решим после короткого обсуждения твоего запроса.

Если событие было давно

Давность не помеха. ДПДГ работает и с воспоминаниями, которым несколько лет и даже десятилетия. Мозг хранит такой опыт в «необработанном» виде, и триггер, который сработал спустя годы, возвращает реакцию так, как будто все случилось вчера.

Бывает наоборот: чем старше воспоминание, тем больше от него «отросло». Вокруг него накопились мысли о себе, привычки избегания, повторяющиеся сценарии в отношениях. Поэтому работа с давним событием иногда идет через раннее воспоминание, которое лежит в основе (подробнее в разделе про кластеры).

Если ты думаешь «это было так давно, надо просто забыть», проверь простой признак: когда ты вспоминаешь это сейчас, что происходит с телом и эмоциями? Если сжимается горло, поднимается стыд или злость, значит воспоминание все еще «живое», и с ним можно работать.

ДПДГ при ПТСР

ДПДГ создавали именно для работы с последствиями психологической травмы, и лучше всего он изучен при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Это состояние, которое бывает после события, угрожавшего жизни или здоровью: насилия, аварии, войны, катастрофы, внезапной тяжелой утраты.

Для ПТСР характерны четыре группы признаков, которые держатся больше месяца:

• Вторжения. Навязчивые воспоминания, флешбеки, кошмары, острая реакция на напоминания.
• Избегание. Человек обходит места, людей, разговоры и мысли, которые связаны с событием.
• Изменения мыслей и настроения. Чувство вины и стыда, потеря интереса к жизни, ощущение отстраненности, мысли вроде «мир опасен».
• Постоянная напряженность. Вздрагивания, бессонница, раздражительность, трудно сосредоточиться.

В рекомендациях ВОЗ, NICE и VA/DoD ДПДГ входит в число рекомендованных психотерапий при ПТСР (подробности в разделе об исследованиях). Именно здесь у метода самая сильная доказательная база.

Важное уточнение. Если у тебя есть признаки ПТСР после насилия, аварии, потери близкого или военных событий, тебе нужен врач или психотерапевт с опытом работы именно с травмой. Сложная, многолетняя травма требует более долгой подготовки и работы в связке с врачом. Я работаю с последствиями измены, расставания, страхами, тревогой, виной и подобными запросами. Если запрос тяжелее, я скажу об этом сразу на консультации.

Измена, развод и тяжелое расставание: почему это похоже на ПТСР

Когда мы говорим «травма», то представляем катастрофу, насилие или войну. Но психика так же тяжело реагирует, когда рушится ощущение безопасности и доверия: человек, которому ты верила больше всех, предает, или семья, на которой держался твой мир, разваливается.

Термин «постизменное стрессовое расстройство» (по-английски Post-Infidelity Stress Disorder, PISD) предложил в 2005 году американский психолог Деннис Ортман. В статье в журнале Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services он разобрал случай женщины, которая узнала о романе мужа со своей лучшей подругой. Позже Ортман развил идею в книге «Transcending Post-Infidelity Stress Disorder: The Six Stages of Healing» (2009). Сам он оговаривает: это не новый официальный диагноз, а параллель с ПТСР. Так это и стоит понимать. PISD нет в международных классификациях болезней. А диагноз ПТСР в формальном смысле измене не ставят: для него требуется столкновение со смертью, тяжелой травмой или сексуальным насилием. При измене угроза направлена не на физическую жизнь, а на эмоциональную безопасность: тот, кто должен был защищать и заботиться, оказывается источником боли.

Но симптомы у людей действительно похожи:

• навязчивые картинки и мысли: «видишь» сцены, которых не видела, прокручиваешь чужие слова и переписку;
• флешбеки от триггеров: запах, песня, место, сообщение на телефоне;
• избегание всего, что напоминает о событии, или наоборот постоянные проверки и «расследование»;
• тревога, подавленность, слезы без видимой причины;
• гипербдительность: вздрагиваешь от звонка, не можешь расслабиться, все время «на страже»;
• плохой сон, пропавший аппетит, напряжение в теле;
• резкие перепады эмоций, вспышки гнева, чувство опустошенности или «онемения»;
• замкнутость: не хочется видеть людей, пропадает интерес к тому, что радовало;
• разрушенная картина мира и доверия: «я не знала человека рядом», «теперь никому нельзя верить», страх повторения в будущих отношениях.

Механизм тот же, что я описывал выше. Мозг не «переварил» момент, когда ты узнала об измене, и каждый раз встречает его заново, как будто это происходит сейчас. Поэтому время не лечит. Логично, что методы, созданные для работы с травмой, включая ДПДГ, подходят и здесь: то же «застрявшее» воспоминание, те же реакции тела.

Если состояние тяжелое, врач может назначить лекарства вместе с психотерапией. Это нормально и не отменяет работу с воспоминанием.

Одна оговорка. Прямых исследований ДПДГ именно при измене немного, основная доказательная база получена на ПТСР. Я рассуждаю по сходству симптомов и по своей практике: по моей статистике 99% клиентов решают свой запрос за 4 сессии.

Как выбрать специалиста после измены, написано в статье Психолог после измены: когда он нужен и как это работает. А как я работаю с изменой, описано на отдельной странице: Помогу пережить измену мужа.

ДПДГ при зависимостях

ДПДГ не лечит зависимость и не заменяет врача-нарколога. Но у зависимого поведения есть психологическая часть, с которой метод работает: тяга почти всегда привязана к триггерам. Это ситуации, люди, места, эмоции и воспоминания, после которых рука тянется к бокалу, сигарете, телефону или еде.

Для такой работы существует отдельный протокол DeTUR (по-английски Desensitization of Triggers and Urge Reprocessing: десенсибилизация триггеров и переработка тяги). Он направлен на снижение остроты триггеров и тяги: мы находим, что именно запускает желание, и перерабатываем эту связь так же, как перерабатывают тяжелое воспоминание. По моему опыту, это помогает тем, кто «держится на силе воли» и срывается от стресса.

Честно про границы. Исследований по ДПДГ при зависимостях меньше, чем при ПТСР, и они небольшие. Поэтому я рассматриваю метод как часть работы, а не как единственное средство. Если речь о физической зависимости от алкоголя или наркотиков, сначала нужен врач: резкая отмена может быть опасной.

ДПДГ при тяжелой болезни и онкологии

ДПДГ не лечит онкологию и другие болезни. Лечат врачи, и никакая психотерапия не заменяет назначенное лечение.

Но диагноз и сама терапия бывают тяжелой нагрузкой для психики: страх перед обследованиями и процедурами, навязчивые мысли о болезни, воспоминания о том моменте, когда ты узнала диагноз, паника перед результатами анализов, бессонница. Именно с этой психологической частью метод и помогает: снижает остроту страха и возвращает способность спокойно принимать решения.

Исследования в этой области небольшие, и результаты у разных людей отличаются. Поэтому ДПДГ при тяжелой болезни – это поддержка рядом с лечением, а не замена ему. Если ты проходишь лечение, обсуди с лечащим врачом, что психологическая работа тебе сейчас полезна.

Что говорят исследования и рекомендации

Если смотреть на доказательную базу при ПТСР, в международных рекомендациях чаще всего рядом стоят два метода: когнитивно-поведенческая терапия с фокусом на травме и ДПДГ.

• ВОЗ. В руководстве 2013 года по состояниям, связанным со стрессом, для детей, подростков и взрослых с ПТСР рекомендованы КПТ с фокусом на травме и ДПДГ (EMDR). В обновлении 2023 года для взрослых формулировка стала более осторожной (рекомендация «условная»): выбор зависит от ресурсов системы здравоохранения и от предпочтений человека.
• NICE (Великобритания). В рекомендациях по лечению ПТСР 2018 года для взрослых на первом месте индивидуальная КПТ с фокусом на травме, а ДПДГ входит в рекомендуемые методы, которые стоит рассмотреть, в том числе если человек сам предпочитает именно его.
• Кокрейновский обзор (Bisson et al., 2013). Анализ 70 исследований с участием 4761 человека показал, что КПТ с фокусом на травме и ДПДГ эффективнее остальных подходов при хроническом ПТСР. Авторы отдельно отметили, что у многих исследований небольшие выборки и мало данных о долгосрочном эффекте.
• VA/DoD (США, 2023). Руководство Министерства по делам ветеранов и Министерства обороны США рекомендует для ПТСР структурированные психотерапии: продленную экспозицию, когнитивную обработку и ДПДГ.
• APA (США, 2017). Американская психологическая ассоциация осторожнее: для КПТ-подходов (в том числе когнитивной обработки и экспозиции) рекомендация сильная, а для ДПДГ условная. Это значит, что метод рекомендован, но оценка силы доказательств у него в этой версии ниже. Сторонники ДПДГ оспаривают такую оценку.

Если упростить: среди десятков подходов именно эти два метода чаще всего стоят рядом в рекомендациях при травме. Оценка силы доказательств у разных организаций отличается: где-то ДПДГ получает самую высокую, где-то более осторожную. Но почти везде он входит в число рекомендованных.

Теперь о том, чего нельзя утверждать. Нельзя сказать, что ДПДГ лучше всех методов при всех проблемах. Доказательная база при тревоге, фобиях, переживании горя и других запросах пока скромнее, чем при ПТСР. Нельзя гарантировать результат: у каждого человека он свой.

Споры вокруг метода

У ДПДГ есть критики, и это нормально для любого метода психотерапии. Главный вопрос в том, нужны ли сами движения глаз. Часть исследователей считает, что эффект дает работа с воспоминанием, то есть та же экспозиция, что и в КПТ, а движения глаз не добавляют ничего. Другие приводят данные, что движения глаз усиливают эффект и снижают яркость воспоминания, потому что нагружают рабочую память. Спор не закрыт.

Что я могу сказать как практик: на сессии работает не одна техника, а целый набор вещей. Это и подготовка, и безопасное место, и структура протокола, и внимание специалиста. Движения глаз часть этого набора. По моим наблюдениям, с ними воспоминание перерабатывается быстрее и мягче, чем при простом разговоре.

ДПДГ и КПТ: чем отличаются

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с фокусом на травме – второй метод, у которого самая сильная доказательная база при ПТСР. Они часто упоминаются вместе, но работают по-разному.

• Работа с воспоминанием. В КПТ с фокусом на травме человек подробно описывает событие и многократно возвращается к нему, пока реакция не снижается. В ДПДГ воспоминание удерживается в голове, но подробный пересказ не нужен.
• Домашние задания. В КПТ они обязательны и их много. В ДПДГ основная работа идет на сессии.
• Мысли о себе. В КПТ их разбирают и оспаривают логически. В ДПДГ они меняются сами по мере переработки воспоминания.
• Сроки. Оба метода краткосрочные. По моему опыту, в работе с сильными переживаниями ДПДГ быстрее, и клиентам легче: меньше сопротивления, меньше избегания.

Если сомневаешься, какой метод выбрать, это не вопрос «или-или»: многие специалисты сочетают подходы. Важнее, чтобы специалист честно объяснил, что и зачем он делает.

ДПДГ и гипноз: чем отличаются

Их часто путают, потому что в обоих случаях человек сидит спокойно, а специалист задает ритм и говорит особым голосом. Но по сути это разные вещи.

• Состояние сознания. В гипнозе человек погружается в транс, внимание сужается. В ДПДГ ты остаешься в обычном сознании: видишь специалиста, слышишь его, можешь в любой момент остановить серию.
• Задача. Гипноз работает через внушение или доступ к ресурсам. ДПДГ перерабатывает конкретное воспоминание: цель в том, чтобы оно перестало вызывать острую реакцию.
• Роль человека. В ДПДГ ты активно участвуешь: замечаешь, что меняется в образах, мыслях и теле, и коротко рассказываешь об этом между сериями.
• Контроль. Ты решаешь, что рассказывать и когда остановиться.

Методы можно сочетать: например, эриксоновский гипноз иногда используют на подготовке, чтобы помочь найти безопасное место. Но сама переработка в ДПДГ гипнозом не является.

С чем можно сочетать ДПДГ

ДПДГ перерабатывает прошлый опыт. Другие подходы помогают подготовиться к такой работе, закрепить результат или решить задачи, которые ДПДГ не охватывает. Поэтому в практике метод часто используют в сочетании. Сочетание не обязательно: бывают запросы, где достаточно самого ДПДГ. Выбор зависит от клиента и задачи.

ДПДГ или EMDR: в чем разница

Для русскоязычного человека разницы нет: ДПДГ – это перевод английской аббревиатуры EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing). Но в профессиональной среде у слов есть оттенок.

• EMDR обычно подразумевает работу по стандартному протоколу Френсин Шапиро с обучением и супервизией в рамках EMDR-ассоциаций.
• ДПДГ в российской практике часто означает тот же метод, но с авторскими доработками и сочетанием с другими подходами.

Я использую ДПДГ в авторском протоколе, сочетая его с другими техниками, под конкретный запрос клиента. Суть метода та же: двусторонняя стимуляция и переработка воспоминания.

ДПДГ онлайн: работает ли

Работает очень хорошо. Для метода нужны только три вещи: стабильный интернет, камера и тихое место, где тебя никто не потревожит. Я провожу сессии в формате видеозвонка, и для клиента это даже удобнее: не нужно никуда ехать, можно быть дома в привычной обстановке, это нередко делает работу спокойнее.

У онлайн-формата есть ограничение. Через экран проще всего использовать зрительный канал (движения глаз), а постукивания и звуковая стимуляция недоступны напрямую. Но исходя из моей практики, визуальная стимуляция не подходит одному человеку на несколько сотен – и в таком случае я переключаюсь на другие методы.

Перед началом работы мы в любом случае проводим консультацию, на которой обсуждаем твой запрос и решаем, подходит ли тебе метод.

С какого возраста можно ДПДГ

Сам метод применяют и у детей, начиная с самого раннего возраста. С ребенком работает специалист по детской психологии, как правило при участии родителя, а процедуру подстраивают под возраст и делают в игровой форме. Я работаю только со взрослыми: с 18 лет.

Можно ли делать ДПДГ самому

Короткий ответ: с мелкими темами можно попробовать упражнения для самопомощи, с серьезными нельзя. Популярные видео в интернете показывают «технику»: водить глазами влево-вправо и думать о проблеме. Это не ДПДГ. Это упражнение, которое иногда немного успокаивает, но не заменяет терапию.

Почему самостоятельная работа не получается:

• В процессе часто возникает «блокировка» – переработка останавливается после первых сдвигов. Причины разные: страх, что станет хуже, боязнь не справиться с эмоциями, скрытая «выгода» от проблемы. Выявить блокировку и снять ее без специалиста почти невозможно.
• Без подготовки можно получить обратный эффект: всплывает тяжелый материал, а ты остаешься с ним одна.
• Нужно знать, как «закрыть» сеанс, если за раз не получилось дойти до конца.

Если у тебя серьезная травма, сильные приступы тревоги, мысли о самоповреждении, самостоятельные эксперименты с глазами не вариант.

Но один навык ты можешь забрать с собой. На рабочих сессиях я объясняю, как устроен метод, и учу техникам самостоятельной работы, в том числе самостоятельному заземлению: способам быстро вернуться в «здесь и сейчас», когда накрывает. Они не решают проблему полностью, но серьезно помогают стабилизировать состояние между встречами. Это правильный способ использовать самопомощь: не вместо терапии, а рядом с ней.

Плюсы метода

Если собрать то, за что ДПДГ ценят клиенты и специалисты, получится такой список:

• Скорость. Заметный сдвиг часто появляется уже на первых сессиях. По моей статистике, 99% клиентов решают запрос за 4 сессии.
• Не нужно пересказывать историю в подробностях. Для работы достаточно удерживать воспоминание в голове. Это важно, когда тяжело говорить или стыдно.
• Нет больших домашних заданий. Основная работа идет на сессии.
• Работа с телом и эмоциями, а не только с мыслями. Меняется не только то, что ты думаешь о событии, но и то, как оно отзывается внутри.
• Возможна работа «вслепую». В отдельных случаях можно перерабатывать воспоминание, не рассказывая деталей.
• Рекомендован международными организациями. ДПДГ входит в рекомендации ВОЗ, NICE и VA/DoD при ПТСР (подробности выше).
• Подходит для онлайн-формата. Эффект сохраняется и в видеозвонке.
• Хорошо сочетается с другими подходами. Подробнее в разделе про сочетания.
• Ты задаешь темп. У тебя есть сигнал «стоп», и специалист не заставляет идти быстрее, чем ты можешь.

Противопоказания и риски

ДПДГ относительно мягкий метод, но не безопасный во всех случаях. Метод требует осторожности или предварительной стабилизации при:

• острых психотических состояниях и некоторых психических расстройствах (в таких случаях работа возможна только в связке с врачом-психиатром);
• тяжелой диссоциации;
• эпилепсии (не во всех случаях, решает врач);
• органических поражениях мозга;
• острой суицидальности и мыслях о самоповреждении.

Какой бы метод ты ни выбрала, при этих состояниях сначала нужен врач.

Побочные эффекты тоже бывают. Сразу после сеанса можно почувствовать усталость, эмоциональную «опустошенность», слезы, яркие сны на ближайшие дни. Это обычно признак того, что переработка идет. Подробнее об этом в следующем разделе.

ДПДГ и лекарства

Короткий ответ: ДПДГ не требует отмены лекарств, и сама терапия не повод бросать назначенное врачом.

• Если ты принимаешь антидепрессанты, успокоительные или другие препараты, скажи об этом специалисту на первой консультации. Это нужно, чтобы правильно оценить твое состояние.
• Не отменяй и не уменьшай дозу самостоятельно, даже если стало легче. Это решение принимает врач.
• Некоторые препараты могут приглушать эмоциональную реакцию. Это может влиять на то, как идет работа, и такие вопросы решают вместе врач и специалист.
• Если у тебя тяжелая депрессия, острая тревога или мысли о самоповреждении, работа идет вместе с врачом-психиатром.

ДПДГ и лекарства не конкурируют: лекарства помогают снять симптомы, терапия перерабатывает причину.

Мифы о ДПДГ

Вокруг метода много недопонимания. Разберем самые частые.

«ДПДГ – это гипноз». Нет. Ты остаешься в обычном сознании и контролируешь процесс. Отличия подробно разобраны выше.

«Метод стирает память». Нет. Событие остается в памяти. Меняется только то, как оно отзывается: исчезает острая реакция, воспоминание становится спокойным.

«Это только для ветеранов и тяжелых травм». ДПДГ создавали для ПТСР, и там у него самая сильная доказательная база. Но на практике им работают и с другими запросами: тревогой, страхами, виной, переживанием предательства. Здесь исследований меньше, и честно сказать «доказано так же хорошо» нельзя.

«Можно сделать самой по видео». Нет. Движение глазами по ролику из интернета не заменяет подготовку, безопасное место, отслеживание состояния и умение справиться с блокировкой. Подробности выше.

«Все решается за один сеанс». Иногда сдвиг заметен после первой встречи, но чаще нужно несколько сессий. Обещание «за одну сессию навсегда» – повод насторожиться.

«Нужно рассказать все подробности». Нет. Достаточно удерживать воспоминание в голове. В отдельных случаях можно работать, не раскрывая деталей.

«После сеанса станет легко сразу». Не всегда. Первые 1-2 дня бывают усталость, яркие сны, перепады настроения. Это нормальная часть процесса.

«ДПДГ работает за счет магии движения глаз». У эффекта есть научные объяснения, их проверяют лабораторные эксперименты. Это не магия, но и не до конца понятный механизм: исследователи еще спорят.

«Нужно просто поверить, чтобы сработало». Вера не нужна. Метод работает как процедура: ты выполняешь инструкции, специалист ведет процесс.

Что чувствуешь после сеанса

Мозг продолжает перерабатывать материал и после сессии. Поэтому первые 1-2 дня могут быть необычными:

• усталость, сонливость;
• яркие сны, иногда тревожные;
• всплывающие воспоминания и мысли по теме;
• перепады настроения;
• иногда наоборот, легкость и приток сил.

Это нормально. Я рекомендую в эти дни не планировать сложных дел, больше спать, пить воды, гулять. Если что-то беспокоит сильнее обычного, обсудите это на следующей встрече или сразу обратитесь к врачу.

Как понять, что метод сработал

Результат ДПДГ можно проверить по нескольким признакам. Лучше смотреть сразу на все.

• Шкала дискомфорта. В начале ты оценивала переживание на 7-9 из 10. После переработки оценка падает до 0-1.
• Воспоминание осталось, но стало «обычным». Ты помнишь, что было, но оно похоже на давно прочитанную историю, а не на происходящее сейчас.
• Тело не откликается. Нет кома в горле, дрожи, жара, тяжести.
• Триггеры теряют силу. То, что раньше накрывало (песня, запах, место, имя), больше не запускает острую реакцию.
• Меняется мысль о себе. Вместо «я виновата» появляется «я сделала, что могла».
• Налаживается быт. Возвращаются сон и аппетит, проходит навязчивое «прокручивание».

Важные оговорки. Результат не всегда приходит за одну сессию, часто нужно несколько. В первые 1-2 дня после сеанса возможны усталость, яркие сны и перепады настроения: это нормальная часть процесса. Окончательно оценить результат лучше через одну-две недели, когда эмоции улягутся. Если острая реакция вернулась, это повод вернуться к работе, а не повод сомневаться в методе.

Сколько держится результат

Если воспоминание переработано, острая реакция на него обычно не возвращается. Как правило, это держится: люди спокойно вспоминают то, что раньше выбивало почву из-под ног.

В исследованиях при ПТСР результат в целом сохраняется и в контрольных замерах через месяцы после терапии. Но данных о долгосрочном эффекте меньше, чем хотелось бы: об этом прямо пишут авторы Кокрейновского обзора. Поэтому честно сказать «навсегда» нельзя.

Что важно понимать:

• Переработка снимает реакцию на конкретное воспоминание, но не делает человека неуязвимым. Новые тяжелые события могут оставлять новые следы, и с ними работают отдельно.
• Закрепить результат помогают здоровые привычки: сон, движение, поддержка близких.

Как выбрать специалиста по ДПДГ

На рынке много людей, которые называют себя «специалистами по ДПДГ». Проверить квалификацию можно по нескольким пунктам.

1. Обучение. Специалист должен назвать, где и у кого учился методу, и показать документы о прохождении. Курс «за выходные» по видео не считается.

2. Подготовка и опыт. Спроси, сколько клиентов в практике, какие запросы решали, как организована супервизия.

3. Диагностика перед началом. Хороший специалист не берет в работу без предварительной беседы. Он выясняет, подходит ли тебе метод, и честно говорит, если не подходит.

4. Безопасное место и подготовка. Если с первой же встречи начинают «двигать глазами», а про подготовку речи нет, это тревожный знак.

5. Честные обещания. «Исцелю за один сеанс» и «гарантирую результат» – повод уйти.

6. Понятные условия. Цена, длительность, формат, правила отмены известны заранее.

Мои дипломы и сертификаты можно посмотреть на главной странице в разделе «Подтвержденная квалификация».

Как подготовиться к первой сессии

Подготовка простая, но от нее зависит, насколько спокойно пройдет работа.

• Место. Выбери комнату, где тебя никто не потревожит ближайшие 1,5-2 часа. Закрой дверь, предупреди близких.
• Техника. Проверь интернет, камеру и звук заранее. Камера должна быть на уровне глаз, чтобы специалист видел лицо и движения глаз. Поставь телефон на режим «Не беспокоить».
• Удобство. Сядь в кресло или на диван так, чтобы можно было расслабить спину. Рядом поставь воду и салфетки.
• Еда и самочувствие. Приди не голодной и не после тяжелой еды. Не пей алкоголь накануне.
• Запрос. Подумай, что именно ты хочешь изменить. Не обязательно формулировать идеально: достаточно сказать, что беспокоит и как это проявляется.
• После сессии. Не планируй на этот вечер сложных дел и важных разговоров. Дай себе время отдохнуть.
• Лекарства и диагнозы. Расскажи о том, что принимаешь, и о диагнозах, которые у тебя есть, особенно об эпилепсии и психиатрических заболеваниях.

Сколько стоит ДПДГ у меня

Первичная консультация – $50. Месяц работы – $500 плюс премия за результат: это 4 сессии и домашние задания между ними. Работа идет онлайн, формат один на один.

Условия оплаты описаны в оферте на сайте.

Частые вопросы

Больно ли это? Физической боли нет. Эмоционально во время переработки может быть тяжело, потому что ты возвращаешься к неприятному материалу. Но процесс идет в безопасном режиме: ты в любой момент можешь остановить серию.

Нужно ли рассказывать все подробности? Нет. В отличие от обычной беседы, в ДПДГ можно работать, не пересказывая событие целиком. Достаточно удерживать его в голове. В ДПДГ возможна и работа «вслепую»: специалист знает минимум, а переработка идет.

Забуду ли я событие? Нет. Память остается, но воспоминание перестает вызывать острую реакцию. Ты помнишь, что было, но без боли в теле.

Результат сохраняется? Если воспоминание переработано, возвращения острой реакции обычно не бывает. Если появляются новые тяжелые события, они перерабатываются отдельно.

Это гипноз? Нет. Ты остаешься в обычном сознании, контролируешь процесс и можешь остановить его в любой момент.

Правда ли, что травма – это чисто биологический процесс и ее можно убрать раз и навсегда? Биология в травме играет большую роль, но не единственную: важны и контекст события, и поддержка рядом, и то, что человек думает о себе после. Поэтому одни и те же события у разных людей оставляют разные следы. Что касается слова «навсегда», я его не обещаю. После переработки воспоминание обычно перестает вызывать острую реакцию, и это держится. Но новые тяжелые события тоже оставляют следы, и с ними работают отдельно.

Можно ли работать, не зная, что именно случилось? Иногда да: в ДПДГ есть варианты работы «вслепую», когда человек удерживает событие в голове и не рассказывает подробности. Но это не универсальный вариант. Чтобы безопасно выбрать, с чего начать, специалисту нужно знать хотя бы общую картину: какие события были, насколько они тяжелые и что ты сейчас чувствуешь.

Сколько встреч нужно? По моей статистике, для большинства запросов хватает 4 сессий. Для сложных и застарелых историй может понадобиться больше. Точнее скажу после диагностики.

Мини-словарь терминов

• Билатеральная стимуляция – чередующееся воздействие на левую и правую стороны: глаза, уши, руки.
• АПИ (адаптивная переработка информации) – гипотеза о естественной системе мозга, которая перерабатывает тяжелый опыт.
• Десенсибилизация – снижение чувствительности к событию.
• Целевое воспоминание – то событие или переживание, с которым мы работаем на конкретной сессии.
• Триггер – раздражитель (предмет, слово, запах, место, звук), который запускает острую негативную реакцию.
• Флешбек – внезапное «возвращение» в событие, как будто оно происходит прямо сейчас.
• Навязчивые мысли и образы – мысли и картинки, которые появляются сами, повторяются и не отпускают.
• Заземление – приемы, которые возвращают в «здесь и сейчас» и помогают стабилизировать состояние.
• Шкала дискомфорта (SUD) – оценка от 0 до 10 того, насколько тяжело сейчас при мысли о событии. Мы сравниваем ее до и после переработки.
• Инсталляция – закрепление новой позитивной мысли о себе после переработки.
• Безопасное место – образ, к которому ты возвращаешься для опоры.
• Блокировка переработки – остановка процесса после первых сдвигов, когда мешает страх или внутреннее сопротивление.
• Диссоциация – состояние «отключения»: чувство нереальности, отстраненности от себя или происходящего.
• Абреакция – сильная волна эмоций во время переработки: слезы, дрожь, крик. Чаще всего это признак, что мы вышли на нужное воспоминание и оно вот-вот переработается, поэтому процесс не останавливают, а продолжают.
• Окно толерантности – диапазон возбуждения, в котором ты можешь переживать эмоции и ясно думать (термин Дэна Сигела). Сильная эмоция при переработке обычно остается внутри окна. Выходом за его пределы считается другое: оцепенение, невозможность говорить, чувство нереальности. Тогда специалист сначала стабилизирует состояние.
• Ретравматизация – повторное травмирующее событие в реальности. Например, человека уже один раз покусала собака, и произошло новое нападение. Сами воспоминания о событии новой травмы не создают.
• ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство: устойчивые последствия травматического события.

Что почитать

• Шапиро Ф. «Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз». М.: Класс, 1998. Основная книга автора метода. Для специалистов, не руководство по самопомощи.
• Материалы EMDR Europe и EMDR International Association (на английском): рекомендации и описание протокола.

Читать книги по ДПДГ полезно, чтобы понять логику метода. Но повторить его по книге нельзя, так же как нельзя научиться оперировать по учебнику.

Источники

• ВОЗ. Guidelines for the management of conditions specifically related to stress (2013): who.int
• NICE. Post-traumatic stress disorder, guideline NG116 (2018): nice.org.uk
• Bisson J.I. et al. Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013: cochrane.org
• Baek J. et al. Neural circuits underlying a psychotherapeutic regimen for fear disorders. Nature, 2019: doi.org
• Logue M.W. et al. Smaller hippocampal volume in posttraumatic stress disorder: a multisite ENIGMA-PGC study. Biological Psychiatry, 2018, 83: 244-253: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Walker M.P., van der Helm E. Overnight therapy? The role of sleep in emotional brain processing. Psychological Bulletin, 2009, 135: 731-748: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Stickgold R. EMDR: a putative neurobiological mechanism of action. Journal of Clinical Psychology, 2002, 58: 61-75: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Andrade J., Kavanagh D., Baddeley A. Eye-movements and visual imagery: a working memory approach to the treatment of post-traumatic stress disorder. British Journal of Clinical Psychology, 1997, 36: 209-223: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Leer A., Engelhard I.M., van den Hout M.A. How eye movements in EMDR work: changes in memory vividness and emotionality. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 2014, 45: 396-401: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• VA/DoD. Clinical practice guideline for the management of PTSD and acute stress disorder, 2023 (обзор в Annals of Internal Medicine, 2024): pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• APA. Clinical practice guideline for the treatment of PTSD, 2017: apa.org
• Ortman D.C. Post-infidelity stress disorder. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 2005, 43(10): 46-54: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Ortman D.C. Transcending Post-Infidelity Stress Disorder (PISD): The Six Stages of Healing. Ten Speed Press, 2009.
• Shapiro F. Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. Journal of Traumatic Stress, 1989.